走进同仁堂安宫牛黄丸是怎么制成的

近日，国务院正式公布北京同仁堂的安宫牛黄丸制作技艺入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录扩展项目名录。

同仁堂采用高标准的制药技术，磨练出诚实守信的制药道德，形成了“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”的制药特色，并世代弘扬。同仁堂安宫牛黄丸传统制作技艺作为同仁堂制药历史的见证，其药材、制剂工艺也很好地体现出了这一特色。

继承清代古方    生产历史已逾百年

谈起安宫牛黄丸的配方，让我们先回到乾隆五十八年（1793年）。那时候京城流行瘟疫，名为吴塘的清代著名医学家诊治病人，制成安宫牛黄丸，嘉庆三年(1798年)，吴塘完成著作《温病条辨》，安宫牛黄丸的组方被收录其中，从此更为世人熟知。

同治八年（1870年），乐氏第十世乐平泉和世世代代同仁堂乐氏家族的子孙们一样，不满足于祖辈留下的现成的东西，而是在经营中细心地寻找百姓的需求，以便依据他们的需求为传统配本不断做出补充。在修订整理《同仁堂传统配本》的过程中，他将配本扩展到16个门类，增收至495种成药配方，其中增加的第十六个门类正是“瘟疫门”，瘟疫门中的首药就是安宫牛黄丸。至今，同仁堂安宫牛黄丸按照传统制作技艺生产，有文字记载的传承已有144年。

安宫牛黄丸共由十一味中药材构成，组方严谨，二百年来的临床疗效也验证了它的科学性。历史上，吴塘曾自叙此方的方义说：其一，牛黄是清热解毒的君药，犀角、珍珠、朱砂既能清热解毒，又能安神；其二，郁金为草之香，冰片为木之香，雄黄为石之香，麝香乃精血之香，按照中医‘四气五味’的说法，辛香有发散的作用，‘四香合用’使人体的温邪内热从体内透出，神明得以恢复；其三，苦寒药可清诸热，黄连泻心火，黄芩清肝胆肺热，栀子清三焦和心热，邪热随诸香透出，引寒凉入窍；其四，苦寒药与咸寒药并用，牛黄、黄连、黄芩、栀子属于苦寒药，作用是‘苦入心’，珍珠、犀角属于咸寒药，作用是‘咸入肾’，苦寒药在清热的同时易伤肝肾，同时使用咸寒药使人肾水足可上济心阴，这就起到了相辅相成的作用。

1993年，国务院发出了关于禁止犀角贸易的通知，之后就不得再用犀角制药，所以安宫牛黄丸改用水牛角浓缩粉来代替犀角入药。进入本世纪以来，为了保护麝类资源，国家食品药品监督管理局也严格限定了使用天然麝香制药。目前，同仁堂是由国家特批许可使用天然麝香的生产企业。由同仁堂生产的安宫牛黄丸不但使用天然麝香，并且坚持使用天然牛黄。

传承宫廷用药标准    “双把关”控制药材质量

“吃同仁堂的药放心”是社会对同仁堂品牌的最高评价，也是同仁堂济世养生的最终落脚点。有了值得信赖和遵循的古方，为了生产“放心药”，同仁堂在安宫牛黄丸的制药选料上和其他同仁堂的药品一样，采用“双把关”的检验方式，传承着“上等、纯洁、地道”的清宫用药标准。

对中药材真、伪、优、劣的传统性状鉴别方法在同仁堂传承了340多年，同仁堂生产药品所用药材，在经过同仁堂药材鉴别专家“眼看、手摸、鼻闻、口尝”的传统经验鉴别合格之后，还要按照药典的标准进行现代检验，同时达到药典标准和同仁堂的内控标准，才能进厂入库，这就是“双把关”的检验方式。

在用药标准上，同仁堂生产安宫牛黄丸遵循的是同仁堂的制药标准：上等、纯洁、地道。“这六个字是有来头的——它是宫廷用药的标准。清宫御药房在发给同仁堂的用药传票上，都会提到让同仁堂精选上等、纯洁、地道的药材送到宫中，而同仁堂就严格秉承了这个标准至今，并赋予其新的内涵。”同仁堂专家委员会的专家介绍说，“简而言之，上等指按同仁堂传统中药材性状鉴别方法确认药材为优等，并符合《中国药典》规定的理化标准；地道指特定产地出产的优质药材；纯洁指去掉杂质和非药用部位，要求入药的应是净料。”

挑拣天然牛黄

挑拣天然麝香

拿同仁堂的安宫牛黄丸来说，要选用上等的天然牛黄、天然麝香，地道的承德条黄芩、四川鸡爪黄连，成熟度最好的红色栀子，净选时，黄连要去除杂质和须根，还要用手扒开根团，刮去须毛，黄芩不仅要去除杂质和地上部分，还要去掉粗皮，郁金既要去杂质又要除去须根。其他药材里的异物也要手工挑出来，比如朱砂里若有铁屑要用吸铁石吸走，麝香带着的毛皮要细心筛除，看上去干净的珍珠为了彻底洁净，也必须经过“豆腐制”，即用豆腐进行蒸煮，以便利用蛋白质的化学反应对污垢进行清理。这些都要在药材前处理工序完成，确保药材达到“上等、纯洁、地道”的标准，才能够生产出疗效显著的产品。

保护传统技艺    制作精益求精

安宫牛黄丸作为同仁堂的传统丸剂，制作工序从表面看并不复杂，但是不同质地的药材要经过粉碎、混合、制丸、包装等工序，这就包含了传统的手工技艺和诀窍在里面。粉末应该制作到多细，如何逐步进行混合，如何合蜜并逐步浸润，不同的季节要采取哪些不同的措施，这些也是保证药丸疗效的讲究之处。

在同仁堂安宫牛黄丸的生产车间内，可以看到工人师傅将一坨药放在两块木板中间，推捻间，一丸丸药就从木板上滚了下来。碾出来的药丸，被放到一个小小的电子秤上进行称重。据同仁堂专家介绍，手工制作安宫牛黄丸时，制丸标准是每料药粉必须出一百六十丸，正负只许差一丸。这一料药的分量大约是480克，约相当于240克药粉加上240克蜜，折算出来则大约是3克一丸，可见误差得控制在多么小的范围才行。

用搓板手工搓安宫牛黄蜜丸

同仁堂至今保留着给安宫牛黄丸包金箔的传统。据同仁堂专家介绍，安宫牛黄丸外面裹上的一层金箔，具有坠痰镇固的作用。“裹金”讲究的是均匀、无飞金、无花点，更不能破坏药丸原有的形状。推药丸时，劲儿大了，金箔就会被药丸吃进去；劲儿小了则包得不瓷实。一个工人想要把这道工序干好，就算天天练习，也要至少半年才能达到技术精湛的标准。

为了防止药丸受潮，药丸裹金后还要包上一层透明的玻璃纸，然后再放入圆球形的塑料壳里。

包玻璃纸

手工为安宫牛黄丸包金衣

当裹、包、扣这三道包装工序完成后，要用白蜡密封好，再打上金色的印戳。

手工为安宫牛黄丸蘸蜡

打金戳

在同仁堂，给药丸“打金戳”依然是纯手工操作，这活儿也有难度：戳打浅了，看不清楚；打深了，会陷进蜡中。

据同仁堂专家介绍，“安宫牛黄丸的外包装以前是蜡皮包装，现在是塑料加蜡皮包装，操作皆为手工。在上世纪五六十年代的时候，故宫博物院方面曾让同仁堂派人去看故宫里存放的老药，据老药工说，故宫里存放的一些药少说也得有上百年的历史，可是打开蜡皮以后，里面的药丸柔软，香气俱存，所以包装与药效也有关系，一切工艺的细致讲究都有其效果。”