一味救肺汤，通治肺炎、支气管哮喘、肺癌等

文章发布于：2020-01-23 03:29:59

本文理论依据中医古典《医门法律》。

冬天气候干燥，易导致干咳，如果燥热伤到肺部，以致气阴两伤，影响到肺的宣发和肃降等功能，导致干咳无痰、呼吸气促、胸闷胀满不适等，可用什么汤剂治疗？

肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者，导致干咳无痰、呼吸气促、胸闷胀满不适等，可用什么汤剂治疗？

自然是和救肺有关的汤剂了。来自《医门法律》卷四的清燥救肺汤，正可适应上述症状。

由桑叶(经霜者，去枝、梗，净叶)9g，石膏(煅)8g，甘草、胡麻仁(炒，研)、真阿胶、枇杷叶(刷去毛，蜜涂，炙黄)各3g，麦门冬(去心)4g，人参、杏仁(泡，去皮尖，炒黄)各2g组成。

此方的治疗，清宣润肺与养阴益气兼顾。

方中桑叶，质轻性寒，轻宣肺燥，疏散风热，使邪气外出。故重用，为君药。

关于桑叶，浙江大学临床药理研究所4年实验，证实桑叶具有类似于人参的补益和抗衰老作用。人参属于热补，而桑叶属于清补，无忌限，无论老幼均可使用，且四季皆宜。

温燥犯肺，温者属热，宜清。燥多则干，宜润，故臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热。麦冬甘寒，养阴润肺。

石膏虽沉寒，但用量轻于桑叶，便不妨碍君药桑叶轻宣；麦冬虽滋润，但用量不及桑叶一半，当然也不会妨碍桑叶的外散。君臣相伍，宣中有清，清中有润，是清宣润肺的常用组合。

人参益气生津，与甘草一道，可补脾养肺。

胡麻仁（就是黑芝麻）、阿胶，以黑色通肾滋阴，“肾为气之根”，故肾好则肺在呼吸时有力量，肺肾两相通，两相宜。二药挽起袖子一起上，助麦冬养阴润肺，新经络公众号提示肺得滋润，那么其主管宣发和肃降的功能便得以恢复正常，继续工作，调节全身气机。

杏仁、枇杷叶苦降肺气，止住肺病引起的咳喘气逆等。

以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，为使药。

全方宣、清、润、降四法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈。为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。

当然，如果遇到以下情况，也是可以加减化裁的。

若痰多，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热重者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。

本方之所以称为救肺，以人参和桑叶热补清补之故。须知诸气阻塞，呼吸急促，胸闷胀满的时候，肺气必大虚，益补气，人参之甘味恰可以补气。气有余便是火，故佐以杏仁的苦味降气，气降火便也降下来了，可令肺宣降气机的功能得以恢复。

气行则不烦郁，喘症呕症等，均得到消除。本方如果拘泥于肺热伤肺的想法，不敢用温热行气之品人参，病症不仅得不到消除，还会因为肺气不畅，而令肺部之火越发积聚，后果便不敢想了。故此方以救肺名之，是凉而能补的意思。

提醒：以上文章旨在抛砖引玉，仅供专业人士参考，由于每个人身体情况不同，同病不同因或同因同病，故此文章所提供的方子，非专业人士切勿擅自冒然使用，如欲使用，请在你当地专业中医师建议辩证指导下使用。

临床经验分享——

治病，为何要须先要治疗皮毛？

因为外邪侵袭人体由表及里、由浅入深的顺序依次是：皮毛–肌腠–经络–脏腑–骨髓，其中皮毛–肌腠–经络偏于外，脏腑–骨髓属里。

病邪所在层次不同，用药不能过其病所，引邪入里。

例如：皮肤病，有邪在皮毛腠理，有脏腑受邪而表现在外。邪在皮腠不能使用入脏腑之药，引邪入里。尤其是内伤外感用药应分清表里（药效和速度）。

故此，治病须先明确病位，而明确病位，就要明确表里上下阴阳，卫气营血。

疾病邪侵入人体不同层次，其用药切不能过及病所，比如外感侵入人体皮毛腠理，我们会用一些辛温辛凉的风药，解一下表就可以收手了，如果用到炒白术、茯苓，这样不但不能托邪外出，反而会引邪入腑。

中国著名民间中医大家孙曼之老师在教导学生时，治病病是一定明白表里二字，如果表里分不清，本来退热解表，用一两剂药就可以搞定，结果用了白术、茯苓，以为是太平将军，把本来在体表的病邪引入身体里面去。这样反而把体内当战场，变证丛出，把治疗的时间延长了。

所以，孙老师治病首先重视分清表里，就像哲学家说过，对于一门学科来讲，最基本的概念往往是最重要、最关键的。而中医要最基本的概念就是八个字：“表里、阴阳、虚实、寒热。”

《黄帝内经》说，“善治者治皮毛”。皮毛表证的治疗非常重要，邪气从这里进去也可以从这里出来。不是说外感疾病才有表证，各种内伤杂病同样有表证。像南少林伤科治病也是如此，不论是治疗内伤，外伤，还是颈肩腰腿痛等疾病，都很注重治表，不仅刚开始要用火洗澡解表除湿，治病快要痊愈时，仍然要用火洗澡、火焰掌进行解表除湿，解表要从始至终，有一部分南少林火功推拿的学员在治疗颈肩腰腿痛时，总感觉治疗不彻底，留尾巴，究其原因，就是没有贯穿解表要从始至终的这个原则，有的南少林火功推拿的学员在治病时，刚开始用火洗澡的方法解表，当出现效果时，就不解表，误认为表症已经完全消除，所以治疗就不彻底，必须始终都要用火洗澡的方法解表。著名中医大家说：痛未除，就是表没解，其意思就是说，很多疾病之所以疼痛不能彻底消除，就是表没有完全层层解决，所以南少林火功推拿的学员，治病时，一定要牢记痛未除就是表没解这个道理。

孙曼之老师说，治病是不是说治疗外感疾病须要用风药，治疗脏腑内伤杂病也可以用风药来层层透邪外出，把邪气提拔出来。所以说，病在肌表用风药，那很平常，可孙老师用于很多疾病，是病在里头也一样用风药，收到相当好的疗效。比如，孙老师提过喻嘉言在《寓意草》用逆流挽舟法来使用败毒散的思路，就相当精彩。喻嘉言治疗泄泻，用的就是风药，泄泻是脾胃升发之气往下走了，清气在下则生飧泄，这是《黄帝内经》告诉我们的。病人为什么会泄泻呢？就是清阳被浊阴抑在下面，升发不上来。这时一用上风药，大便立马就成形了，肠道排泄就正常了。这是风药用在治疗脏腑里证的典型方药。

孙老师为何对风药情有独钟呢？

原来有一次他半岁的小孩子拉肚子，拉了半个月，坐都坐不稳，常用的参苓白术散等都用上了，都不管用，理中汤用上了也不行。这时孙老师就打开了李东垣的《脾胃论》，看到里面治疗拉肚子的都是风药，于是孙老师就取羌活、独活、防风、荆芥几味药，再加上甘草，给孩子喝上一点，结果第二天就不拉肚子了。后来又碰到相类似的疾病，老是治不好，又没招了，就得翻书去问老祖宗了。

比如长期肚子痛，健脾行气、温肾止痛的药用上了都没招架住，后来还是用上了李东垣的风药，一剂就好了。再有胸痛的病人，按常规治胸痹的类方，始终都不见效，最后还是用风药治好了。不知道南少林火功推拿的学员看完孙老师的治病经验时，能否明白南少林火功推拿在治疗颈肩腰腿痛时，为何刚开始用23号火功液，最后还要用23号火功液，目的就在此，因此23号火功液就是南少林火功推拿中的"风药"

孙老师为每当用常规方法治疗疾病没什么效果时，用风药却得到意外的收获。孙老师就把风药治好的诸多例子都藏在心里，时时存疑，时时求解，最后，孙老师对风药使用越用越有心得，这可是孙老师在临床上长期磨练出来的啊，这就是所谓进与病谋，退与心谋.....总之治皮毛很重要，关于皮毛的重要性，有兴趣者再看看下面的《 皮毛论 》

皮毛论

皮肤是疾病诊断的第一要点，最直观的就是颜色形状的变化，故四诊排行第一的属于望诊。望而知之谓之上工。内经阴阳应象大论篇云：“故邪风所致，疾如风雨，故善治者治皮毛。其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。”

也就是说上工救起萌芽，治未病。疾病刚刚开始就开始治疗，既省钱又不痛苦。但现实之人都是痛苦的忍受不了了，才开始治疗，轻则进入经脉，深者入络脉，重者入脏腑，但也不排除医治出来的病。实际上现在很多都是医治出来的病。（如颈椎病，去按摩店，医院康复科等都按了三五年了，还是复发，好好歹歹，还告诉人家，这病就这样了。）是故百病之始，必先与皮毛。皮毛是外邪侵入身体的重要途径，但相对来说，既是邪之进路，也是邪之出口。开门逐盗可谓良策。

张仲景伤寒论里的六经传经起源于邪中太阳，太阳与督脉皆在表。无论始病沉珂，好多方子都是先解表的。

所以很多顽疾的治疗无论是循经传，还是越经传，最后还是使陷里之邪从表出而解，回到太阳经，解表而愈。正所谓：“邪陷入里，虽百日之久，仍当引邪由表出里，不死不休。”

明天精彩继续……