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重大疾病保险是确诊即赔付吗?

文章发布于:2021-02-23 20:10:45

对保险有一定了解的伙伴们,应该知道重疾险和医疗险的区别。重疾险我们常说“que诊即给付”,只要罹患了合同所规定的疾病,即可获得约定保额的赔付;而医疗险则遵循补偿原则,“实报实销”,所花费医药费先行垫付,后续再凭发票去报销。但是,重疾险真的是我们理解的“que诊即给付”吗?


似乎“que诊即賠付”已经成为我们脱口而出的话了,而且大家也都达成了共识。然而我们往往被经验蒙蔽了双眼,“que诊即赔付”并不完全适用。


总结:三种重疾赔付的情况


第一种:que诊即赔付

比如恶性肿瘤,双目失明,只要出具相关诊断证明后即可申请理赔。


第二种:需要经过相应的手术オ可以赔付

比如重大器官移植术或造血干细胞移植术,某保险条款中写明:重大器官移植术,指因相应器官功能衰場,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。


造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性种瘤,已经实施了造血干细胞的异体移植手术。也就是说,需经过手术才表明真正意义上的罹患重大疾病。


第三种:发病一定时间后存在某种症状オ可以赔付

比如终末期肾病,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或戓实施了肾脏移植手术。


从这段文字就能出,有些重疾并不是马上就能够判定,必须经过定的时间,证实此病确实严重影响了患者的正常生活。


所以说重大疾病保险是que诊就赔付并不严谨!

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