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如何预防银屑病(牛皮癣)的发生和复发?

文章发布于:2020-11-05 21:58:41

大夫,我有银屑病,非常担心遗传给孩子,有什么可以预防的方法?

我家里人有银屑病,我很担心自己也会得,怎样可以预防?


在临床上经常遇到患者咨询,银屑病,也就是俗称的“牛皮癣”,近些年随着研究的逐渐深入,不仅在治疗上有了一些突破,也逐渐发现其实是有一些明确的预防办法的。


多数人都已经非常清楚,银屑病是不传染的,但是银屑病是有一定遗传性的。


确实,银屑病是一个遗传和环境共同作用导致的疾病,这也说明,有遗传因素也不见得一定会发病,健康的生活方式能够减少发病的几率。


先来澄清两个关于银屑病认知的常见误区


1. “我没有家族史,不会得银屑病的。”

错误。只有大概三分之一的患者有家族史。


2. “我已经进入中老年了,不会再得银屑病了。”

错误。银屑病发病通常有两个高峰,二十岁左右是一个高峰,四、五十岁又是一个高峰。银屑病可以在任何年龄发病。


下面就来介绍,如何降低银屑病的发病几率


1“小蛮腰”或者“虎背蜂腰”


已经有大样本前瞻性队列研究表明,代谢综合征会使银屑病发病的风险增高。


代谢综合征主要包括高体重、高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸等等。其中对银屑病发病风险影响最大的是高体重,主要是腹型的肥胖,其次是高血脂。


肥胖不仅与银屑病的发病有关,还跟银屑病的严重程度有关,并且多种治疗手段的效果也会相对较差,虽然不同的药物体重的影响是不一样的。



尽管随着年龄的增长,一直保持苗条细腰不太现实,但我们可以通过健康的生活方式,尽量避免或延缓腹型肥胖的发生和加重。


这里想强调的是,大家不要进行没有必要的减肥,多关注腹部的脂肪即可。


良好的体格是维持身体全面健康的重要因素,过度的减肥对身体只会有害无益。要想达到良好的体格,“健康的饮食习惯”和“中等强度的锻炼”非常重要。


2光滑的肌肤


皮肤是保护人体最大的屏障器官,银屑病的发病也与表皮角质形成细胞感受到各种压力(创伤、精神压力、感染、药物、干燥、寒冷等)后释放一系列因子,启动固有免疫和适应性免疫的瀑布反应有关。


它造成的银屑病皮损就是表皮的一种过度增殖,这其实是一种我们身体病态的“加强屏障作用”。



因此,日常生活中保持光滑滋润的肌肤对于减少银屑病的发生、发展和复发,都有重要意义。


具体实施策略包括:润肤霜的使用,尽量穿宽松柔软的衣物等,比如牛仔裤,就要尽量不穿或少穿。


3远离烟草


有明确的前瞻性研究表明,吸烟的人群银屑病发病的几率增高,而且吸烟跟顽固的皮损以及复发之间都有关系。



更为重要的并不是皮损。因为银屑病和代谢相关,银屑病患者与一般人群相比,出现血压、血糖、血脂、尿酸异常的几率增高,出现心血管不良事件的几率也增高。


而吸烟就是一个大的助推剂,把心血管不良事件的风险一下又增加了十几倍。


所以银屑病的患者不吸烟的好处,比一般人群会更大。需要注意的是,不只是一手烟,二手烟和三手烟也一样有害。


4咽喉、肛门和鼻腔,避免病毒和细菌乘虚而入


在银屑病的发病和复发中,感染,尤其是链球菌的感染,是很多银屑病患者发病和复发的重要因素。


在我们的免疫系统抵抗感染的过程中,可能会错把表皮细胞的成分误认为是外来入侵者,从而发动攻击,启动异常的免疫反应。


5良好的心态


已经有很多研究表明,负性的精神情绪,比如焦虑、抑郁、压力等与银屑病发病和严重程度相关。


如何改善心态有时候很复杂,有时候也很简单。可以对自己建立正性的奖励机制、对他人和自己的宽容、加入温馨的团队等。


当陷入负性精神情绪时,可以尝试腹式呼吸调理精神状态,严重者也可以尝试求助专业的心理医生。


6早发型银屑病的预防


对于有银屑病遗传史的患者,可能更容易出现早发的银屑病,比如20岁之前就患病。以下有几点建议,可以帮助预防早发型银屑病。


如何避免婴儿银屑病?


婴儿银屑病多发生在尿布区,跟尿布皮炎引起的皮肤屏障破坏有关。所以,有效预防尿布皮炎,也是在预防银屑病。



那么尿布皮炎如何预防呢?保持局部清爽,及时清理大小便非常重要,不建议过多用湿纸巾擦;


而是建议用水清洗后用软布轻轻蘸干(注意不是擦干)然后抹上润肤霜。已经发红了可以外用鞣酸软膏。


如何避免儿童和青少年银屑病?


有研究表明,儿童和青少年银屑病发病与家长的教育水平、收入水平等有一定相关性。所以,家长努力把自己做好,就是对孩子好。


因为银屑病的发病和严重程度与负性的精神情绪相关,所以家长切忌在孩子面前长吁短叹,在得知孩子患有银屑病后,比孩子表现的更为痛苦。


这样只会对疾病控制起到负面作用。要用阳光的心态去感染孩子,用实在的言行去关爱孩子,这样才会在控制疾病发生发展中起到积极的作用。


儿童和青少年银屑病与成人银屑病相比,皮损表现上是斑块通常比较小、比较薄,鳞屑相对也比较少,发病原因尤其初次发病时感染常为主要的诱因。


因此,注意劳逸结合、保持良好的体格很重要。


总之,对于银屑病,首先不用怕得,因为有一系列的策略可以帮助我们不得;


再就是即使得了,也不要怕。随着对银屑病发病机制了解的不断深入,目前治疗的效果和安全性已经有了大幅度的提高。


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