腰痛，就是“肾虚”吗？——【金木】贝康劲，男人的秘密武器，6大精准选料，高浓度提纯，重焕青春活力！

腰与肾紧密的关系还要从传统医学对肾的认识说起。中医认为，腰为肾之府，肾主骨，肝主筋，脾主肉，所以外在筋、骨、肉病症反映肝、肾、脾的脏腑功能。肾在体合骨，生髓，通脑。

肾藏精，精生髓，髓养骨，诸髓皆为肾中精气所化生，肾不生精则髓不能满。全身骨骼的支撑和运动维持，均取决于肾，故腰椎、腰部筋脉有赖于肾之精气的充养。在《素问·脉要精微论》中亦有“腰者，肾之府，转摇不能肾将惫也”的相关表述。

同时，肾与膀胱相表里，膀胱经挟脊，抵腰络肾，并下行臀股后外侧，沿小腿后行于足背外侧，至于足小趾至阴穴。故肾之经脉病变常可引起腰臀部并向下肢放射性疼痛。

鉴于肾脏如此强悍的“关系网”，《黄帝内经》也有云“腰痛有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚，其本也。

”腰部之痛很容易就会被联想到与肾相关的诸多病症，最后再演变为“肾虚”。但是，在腰痛的背后，真的就是肾虚吗？

起于肝之腰痛

中医学对肝病与腰痛联系的认识较早，《素问·刺腰痛》 所述“厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦”，《灵枢·经脉》所载“肝足厥阴之脉……是动则病腰痛不可以俯仰”，提示足厥阴脉异常时，会出现腰痛的症状表现。

历代医家从不同角度论述其对病因病机的认识，《张氏医通》载“肝气不条达，睡至黎明，觉则腰痛，晓起则止”，《类证治裁》所述“肝气失畅，卧觉腰痛，频欲转侧，晓起则止”，认为肝失条畅是腰痛发病的一大原因，其发病特点是快至天亮时腰痛，影响继续睡眠，起床则痛消，疼痛性质多以酸痛、胀痛为主，可伴腰部俯仰受限。

起于心、肺之腰痛

心与腰痛的联系可见于《素问·脏气法时论》所载“心病者……胁下与腰相引而痛”。《素问·至真要大论》言“诸痛痒疮，皆属于心”，更是将腰痛在内的所有痛证归为心所主。

《素问·脏气法时论》 载“肺病者……尻阴股膝髀腨胻足皆痛”，《灵枢·邪气脏腑病形》所述“肺脉——微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸”，说明肺病、肺脉异常皆可导致腰尻痛。

心肺同居上焦，位置相邻，经络相连，阴阳相应。“心主血”“肺主气”，心血肺气互为体用。元代李东垣《内外伤辨惑论·辨气少气盛》述“内伤饮食劳役者，心肺之气先损，为热所伤，热既伤气，四肢无力以动”，指出心肺易同时受病，心肺之气受损，肢体活动无力。心与肺生理、病理密切相关，此类腰痛的特点是局部很难找到压痛，疼痛性质以空痛为主，局部有乏力、空虚感。

起于脾之腰痛

《素问·缪刺论》载“邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息”，《灵枢·经筋》记载足太阴经筋“其内者，着于脊。其病……引膺中脊内痛”，《素问·刺腰痛》所述“散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲”，《灵枢·五邪》 言“邪在脾胃，则病肌肉痛”。

《黄帝内经》这几句经文分别从足太阴络脉、经筋、支脉、脾主肌肉的角度论述了脾与腰痛的联系。脾所致腰痛的疼痛特点是以肌肉痛为主，患处沉重酸困，触诊局部僵硬、疼痛。