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你了解癌细胞害怕的“第五枪”——热疗吗?

文章发布于:2023-11-11 14:26:40


热疗发展史

热疗是一个很古老的话题,火是人类文明的开始。公元前5000年,据说埃及有位名叫Edwin Smith的医生,其文稿中记载着用加温来治疗乳腺肿物。

1886年德国医生Busch首次报告了一例2岁患面部肿瘤的幼儿,因感染丹毒,高热后肿瘤消失。

1893年Coley记载38例诊断为晚期恶性肿瘤的患者,采用反复接种链球菌、丹毒等混合细菌毒素,诱发病人高热39℃—42℃,结果12例肿瘤好转。

热疗(hyperthermia)一词源于希腊语,原意指过热。奧地利医生Jauregg给病人接种疟疾患者的血液,造成疟疾感染,诱发高烧,用来治疗中枢神经系统的梅毒感染,疗效显著,挽救了不少患者的生命。

此法成为当时治疗中枢神经系统梅毒感染的标准方法。Jauregg也因此获得1927年诺贝尔医学及生理学奖。


肿瘤热疗的定义


是指应用不同的致热源(射频、微波、超声、激光等)提高肿瘤组织或全身的温度,利用热杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。又称温热治癌、高热治癌、透热治癌等。
1985年FDA认证热疗为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后的第五大肿瘤治疗手段。

热疗分类


1.依照临床治疗所用温度可分为:

超高温(即热消融)治疗(>60℃)
高温治疗(41℃-45℃)
亚高温治疗(也叫低温治疗39.5℃-41℃)

2.根据加温深度和部位的不同又可分为:

浅部热疗、深部热疗;区域和局部(包含腔内)热  疗、全身热疗等。

3.根据加热频率不同可分为:

微波、射频、超声波、激光、红外、磁介导等。

热疗的作用与机理


1.热对肿瘤细胞的毒性作用

温度上升增加肿瘤血量,增强放射或药物的敏感性。
42℃以上,热有细胞毒的杀伤作用。

2.加热对肿瘤组织的作用

同样加热,肿瘤组织要高于周围正常组织3--7℃,这一温度差是人体局部的温度既能杀灭肿瘤细胞,又不会损伤正常细胞;

3.热疗能抑制肿瘤血管的形成

加热降低血管内皮细胞生长因子的表达从而抑制肿瘤新生血管的形成,降低远处转移的倾向。

4.热能增强肿瘤化疗的疗效

热能改善肿瘤周边血液环境,并使肿瘤内部血管扩张,血流加速,增加肿瘤内部化疗药的浓度,增强化疗反应;
热疗能增加细胞膜通透性,利于抗癌药物的渗透吸收;
 热能抑制癌细胞DNA损伤的修复;

加热方法



全身热疗:


设法使体温(常指食道或直肠温度)保持在41.5—41.8℃数小时的一种方法,它必须与化疗的热敏药物、生物制剂、放射治疗联合使用,适合于原发及广泛转移肿瘤的治疗。


区域热疗及局部热疗:

是指对人体的某一区域或局部进行加温,通常直径6cm以上指前者,6cm以下指后者治疗温度可达39--43℃,治疗时间不低于40分钟。
腔内热疗:
是指对人体自然腔体(口腔、鼻咽部等)、自然腔道(食道、宫颈阴道、直肠)的加温。
组织间热疗:
是利用微细金属热源插植于肿瘤组织内加温,适用于人体可及部位、形状特殊或较深肿瘤的均匀加温。
浅部热疗:
 一般它的热穿透力较弱,多不超过3-4cm深,根据热疗面积来决定热发射头的大小,将肿瘤放置在热疗范围的中心区即可。
深部热疗:

热穿透力应在5cm 以上,深部热疗的热幅射头较大,能够足以覆盖整个瘤体,热疗时可用一组极板、一组热频源对穿加热或用上下左右两组极板、两组热频源同时加热。

热疗作为一种绿色、自然、非侵入性的新型健康管理方式,越来越受到人们的关注和认可。

热疗利用各种热源对机体组织加热,来达到治疗疾病的目的,现代热疗运用了现代医疗高科技设备及监控技术,大大拓展了热疗的内涵和外延。
它能加快人体新陈代谢,排除体内毒素,改善微循环,促进器官自身功能的恢复,激活免疫系统,并有抗炎、抗菌及增强其他治疗效果的作用。

事实上在古代就有将热应用到健康管理上的实例。《礼记》中记载:“头有疮则沐,身有疡则浴。”

除了医疗高科技设备,日常生活中的热疗还可以通过多种方式实现,比如蒸汽浴、热敷、热石按摩和热疗仓等。


来源:远红外线与健康 及知乎《被现代医学之父推崇的“热”治疗 究竟有多神奇?》


今日科普到此结束啦,

期待我们的下次分享!


END


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